As persoas con osteocondrose da columna lumbar sempre evitan os movementos repentinos, inclínanse con coidado e se dirixen aos lados, séntanse lentamente, aumentan. Así que intentan evitar a dor intensa e penetrante na parte inferior das costas e obrigalos a conxelarse nunha posición corporal. A osteocondrose tamén se manifesta a través de crunch, clics, restrición de mobilidade. O seu tratamento é máis conservador, pero a intervención cirúrxica é necesaria con danos graves nas fiestras e vértebras.
Que é a osteocondrose da columna lumbar
A osteocondrose lumbar é unha patoloxía dexenerativa-distrófica que inicialmente inflúe nos discos intervertebrais. Debido á absorción insuficiente de nutrientes, perde a capacidade de manter a humidade. Os procesos de rexeneración ralentizan, as franxas son planas, fráxiles. A distancia entre as vértebras veciñas redúcese, polo que o tecido óseo estabiliza o segmento lumbar afectado pola osteocondrose. Formanse os osteófitos: crecemento óseo, co cambio de estruturas de tecidos brandos, raíces nerviosas e vasos sanguíneos que se violan.
Fases de patoloxía
A etapa da osteocondrose é a etapa de desenvolvemento da enfermidade, que se caracteriza por certos cambios destrutivos nos discos e corpos das vértebras. Determínase mediante unha proba x -ray. Os signos específicos para a destrución de estruturas vertebrais son claramente visibles nas imaxes resultantes. Cada etapa corresponde á gravidade da osteocondrose, unha serie de síntomas. Canto maior sexa, máis difícil será a enfermidade para o tratamento conservador.
| Estadio de osteocondrose lumbar | X -CARACTERÍSTICAS E MANIFESTIÓNS CLÍNICAS |
| Primeiro (preclínico) | Non hai signos de osteocondrose en x -rays. De cando en vez hai sensacións desagradables na parte inferior das costas despois do esforzo físico ou da estancia a longo prazo nas pernas |
| O segundo | Hai un remedio da Lordosis, con menos frecuencia: as escenas dos corpos vertebrais, a deformación dos procesos de medio monte. A altura dos paneis está lixeiramente reducida. As sensacións dolorosas ocorren con máis frecuencia, aumenta a súa duración |
| O terceiro | Obsérvanse esclerose subcondral das placas finais, danos a un gran número de procesos crecentes e unha diminución moderada na altura do disco duro. Ademais da dor na rexión lumbar, a clínica contén crocante, rixidez dos movementos |
| Cuarto | Os procesos semi -moones son rexeitados ao exterior e posteriores. Hai un crecemento compensatorio de tecidos óseos, a formación de varios osteófitos. A dor ocorre ao moverse e en paz |
Causas da enfermidade
As causas do desenvolvemento da osteocondrose adoitan aumentar as cargas na columna lumbar. Os discos son constantemente microtrauma que non teñen tempo para recuperarse no tempo. Unha parte esencial está danada gradualmente e inicia a deformación dos corpos óseos das vértebras. Tales condicións patolóxicas tamén son capaces de provocar a destrución do segmento lumbar:
- Anomalías conxénitas ou adquiridas: pés planos, escoliose, cifose, deformación do valgus do pé, displasia TBS;
- Patoloxías sistémicas: artrite reumatoide, escleroderma, lupus vermello;
- Endocrinas e metabólicas enfermidades, diabetes mellitus, hipo e hipertiroidismo, obesidade;
- Lesións anteriores: subluxación das vértebras e as súas fracturas, danos na medula espiñal;
- Trastornos circulares, incluído o fondo dun estilo de vida sentado.
Unha das principais causas da osteocondrose é o envellecemento natural do corpo. Despois de 50 anos, os procesos de restauración retardan, a produción de coláxeno diminúe, a condición dos ligamentos empeora.
Signos característicos e síntomas da enfermidade
A osteocondrose non aparece clínicamente nas primeiras etapas do desenvolvemento. Despois dunha xornada laboral, unha persoa ten unha dor débil da parte inferior da sobretensión dos músculos e non consulta a un médico. Non obstante, a gravidade dos síntomas aumenta lentamente - pronto unha crise está asociada a tendencias e xiros do caso, trastornos de sensibilidade e rixidez con dor.
Síndrome de Rook
Este é o nome da derrota das raíces da columna vertebral, o que leva a trastornos motores, vexetativos e graves. A síndrome do rotor desenvólvese con osteocondrose con 3-4 severidade. Nestas fases fórmase un paraugas intermedio que comprime as raíces da columna vertebral. A patoloxía ten lugar segundo o tipo de lumbago, lumbalxia e lumbal -ilgia. Ademais da dor grave, a síndrome radicular débese a sensacións de adormecemento, formigueo, golpes de ganso, reducidos ou completamente fallados.
Síndrome isquémico
Nas etapas tardías do transcurso da osteocondrose lumbar, é posible comprimir a herniatación de grandes vasos sanguíneos. Os órganos pélvicos xa non reciben nutrientes suficientes, o que leva a unha violación do seu funcionamento. O trofeo cerebral tamén está molesto, prodúcese un defecto neurolóxico - Aparece a cariño intermitente, a temperatura, a sensibilidade á dor cae.
Síndrome do vertack
Ao reducir a distancia entre os corpos adxacentes das vértebras, o crecemento dos tecidos óseos, os segmentos de vértebras lumbares deformanse gradualmente. A situación está endurecida por un estrés compensatorio constante dos músculos traseiros coa súa posterior atrofia. Cambia patoloxicamente o corredor e a actitude dunha persoa, incluída a redistribución inadecuada de cargas. A probabilidade de implicar outras partes da columna vertebral e as articulacións das pernas no depresivo destrutivo aumenta significativamente.
Síndrome da dor
Hai un gran nervio ciático na parte inferior da parte traseira, que está formado por raíces sagradas da columna vertebral. Se está ferido cun chumbo hernial, o crecemento óseo, os músculos convulsivos, prodúcese ishias - un síntoma típico da osteocondrose lumbar. Unha dor aguda esténdese ao longo do nervio ciático ata as cadeiras, xeonllos, patas inferiores (columna lumbar). Outra característica específica da patoloxía: lumbago ou "disparos" na parte inferior das costas despois dunha forte inclinación ou hipotermia rotativa.
Métodos de diagnóstico
Nun diagnóstico, as imaxes radiolóxicas son máis informativas en dúas proxeccións. Para examinar con máis detalle o segmento lumbar afectado, realízase unha resonancia magnética. Co estudo pode avaliar a condición da medula espiñal, estruturas de tecidos brandos, vasos sanguíneos e raíces nerviosas. É posible determinar o grao de dano nos troncos nerviosos usando o potencial causado, a electróns e a electromiografía. A discografía úsase para investigar os discos afectados.
Como se realiza o tratamento
Practícase un enfoque integral da terapia para a osteocondrose lumbar. O tratamento pretende eliminar a dor, restaurar o volume de movemento e evitar a propagación da patoloxía a discos e vértebras saudables.
Drogas
O uso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides, glucocorticosteroides e relaxantes musculares permítelle eliminar a dor na parte inferior das costas. Os medicamentos úsanse en terapia para mellorar a circulación sanguínea. Os pacientes deben prescribirse para vitaminas do grupo B, condroprotectores.
Educación física médica
Este é o tratamento máis eficaz e accesible para a osteocondrose. Despois de 1-2 meses de tratamento diario de exercicios de fisioterapia, os músculos da parte inferior das costas, pero tamén de toda a parte traseira, melloran a actitude e aceleran o subministro de sangue por estruturas de tecido conectivo danadas. Os médicos de LFK recomendan que os pacientes recomenden curvas lentas e lisas e inclinacións de fuselaje, squats planos e pulmóns.
masaxe
Os pacientes con osteocondrose lumbar mostran todo tipo de masaxes: baleiro, acupuntura, vendaje, segmento. Pero o máis popular é clásico. Durante a sesión, o masaxe terapeuta realiza os principais movementos de masaxe: acariciando, reixa, amasando, vibracións. O obxectivo dos procedementos é eliminar os calambres musculares, mellorar a circulación sanguínea no segmento afectado e fortalecer os músculos esqueléticos.
Fisioterapia
Nun período agudo e subagudo, os pacientes son prescritos por electroforese ou ultrafonoforese con glucocorticosteroides, anestésicos e vitaminas da terapia con láser do grupo B., a magneoterapia, a terapia corrugada estresada e a terapia UHF realízanse a miúdo na fase de remisión. Tamén se usan os baños de ozokeritoling, aplicacións de parafina, hirudoterapia, barro, radón, sulfuro de hidróxeno.
Intervención cirúrxica
A principal pantalla para a intervención cirúrxica é a violación da medula espiñal cunha vantaxe hernial. Durante a operación, elimínase a eliminación intermedia, realízase a descompresión do canal da columna vertebral. Os métodos máis empregados para a intervención cirúrxica para a osteocondrose lumbar son a domótica Microdisca, a estampación de perforación ou a reconstrución láser do disco duro, a instalación do implante e a estabilización da columna vertebral.
Medicina tradicional
Despois da terapia principal, úsase o éxito dunha remisión estable no tratamento, pomada doméstica, tés de herbas, compresas, cancelación de aceite e alcol. Os remedios populares non afectan a causa da osteocondrose, polo que se usan para eliminar a dor débil, dolorosa, a gravidade na parte inferior das costas despois da hipotermia, un cambio climático forte ou un aumento da actividade física.
As consecuencias da falta de tratamento
O desenvolvemento de case todas as complicacións da osteocondrose lumbar é provocada polo formado Band Fire Theatre. A mielopatía desóxena é especialmente perigosa, o que non sempre resulta ser un tratamento cirúrxico. Maniféstase a través de trastornos pélvicos, incluídos trastornos de defecación. As complicacións da osteocondrose tamén inclúen a síndrome de Rooser: unha causa común de dor aguda e penetrante na parte inferior das costas.
Medidas de prevención e previsión
A previsión é favorable ao diagnosticar unha patoloxía de 1-2 graos de severidade. É moi adecuado para o tratamento conservador, e en pacientes novos é posible restaurar parcialmente o tecido dos discos intervertebrais. Co desenvolvemento de complicacións, a previsión para a restauración completa é menos barata.
A prevención da osteocondrose da columna lumbar é controlar o peso corporal e o exceso de cargas, tratamento oportuno das enfermidades metabólicas endocrinas. Os neurólogos e vertebrólogos recomendan visitar a piscina, participando con aquaeróbico, Pilates, camiñando escandinavo.